Leucemia linfoblástica aguda

Leucemia mieloblástica aguda

Leucemia mieloide crónica

Leucemia linfoide o linfática crónica

Mieloma

Macroglobulinemia

Policitemia vera 

» Lnhn linfoblástico
» Linfoma Linfoblástico
» Linfoma no hodgkin (lnh)
» Carcinoma de origen desconocido (cod)

a) LINFOMAS
Así como la enfermedad de Hodgkin (ver capítulo correspondiente) tiene características similares en adultos y niños, no es este el caso de los linfomas no Hodgkin (LNH).
En adultos los LNH son generalmente enfermedades de los ganglios linfáticos, mientras que los linfomas de los niños (LNHN), son frecuentemente extraganglionares.
Por otra parte, la gran variedad de tipos patológicos de los LNH de adultos, son aquí mucho más limitados.

– Epidemiología
Los LNHN son más frecuentes en los países del Medio Este, Uganda y Nigeria. El linfoma de Burkitt es muy frecuente en el África ecuatorial.
La edad media de presentación es a los 9 años. Es más frecuente en niños que en niñas (3/1).
– Causas y factores de riesgo
El virus de Epstein-Barr se halla presente en las células de los LNHN de presentación endémica y sólo en el 15-20% de los esporádicos. Se ignora su real rol causal pero debe jugar un importante papel.
Los niños con cuadros de déficits inmunológicos tienen un riesgo mayor de desarrollar LNHN. Destaquemos el síndrome de Wiskott-Aldrich, la ataxia-telangiectasia, la supresión del sistema inmune como sucede en niños recibiendo trasplante renal, cardíaco o de médula ósea mielopoyética o pacientes con el virus de la inmunodeficiencia (HIV).

– Patología
Los LNHN se distribuyen según los tipos siguientes:
Linfoblástico……………………….40%
No-linfoblástico…………………….40%
De célula pequeña no hendida
Burkitt
No Burkitt (indiferenciado)
Célula grande………………………..20%

– Manifestaciones clínicas
Se pueden originar en cualquier parte donde haya tejido linfático. De hecho se localizan en los ganglios linfáticos superficiales (de la periferia), en intestino, timo y anillo de Waldeyer (amígdalas palatina y faríngea, con los folículos linfáticos adyacentes).

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